从成都到广元 一场风险重重的生命接力

日前，一位带着ECMO、CRRT、呼吸机等多种治疗设备的重度肺部感染，同时伴有肝肾功能衰竭的患者历经重重风险，被成功从省人民医院接回广元市第一人民医院。

该患者今年71岁。因病情较重，11月13日，家属将其送至省人民医院，被诊断为重症肺炎，呼吸衰竭，经建立人工气道、呼吸机辅助呼吸等处理后，患者氧合仍未改善。当即进行ECMO（体外膜肺氧合）治疗。

经过9天的ECMO、CRRT（连续肾脏替代疗法）及蓝光、抗感染等系列，患者未能在预期撤离ECMO。考虑到在成都各种开销较大，病人家属联系到广元市第一人民医院重症医学科主任董建军，希望能转回广元继续治疗。

这样一位重症病人要带着ECMO跨越数百公里转运，这意味着什么？

身为重症医学科主任，有着ECMO操作经历的董建军一听到患者的想法，禁不住打了一个寒颤。

ECMO（体外膜肺氧合）技术又被称为“人工心肺机”，是救治危重症患者的最后一道生命防线，主要是通过把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，暂时替代心肺功能，为受损心肌细胞和肺功能恢复赢得宝贵时间。

ECMO技术是急救重症领域极为复杂和尖端的技术，对医务人员的要求很高。要把病人从一台ECMO换到另一台ECMO上，难度更大。由于ECMO交换期间，需要断开病人氧气和暂时中断运转，而中断期间病人可能发生血栓等严重并发症，一旦出现血栓，后果不堪设想。

然而，更让人担心的是，从成都转运这样一位特殊病人，几百公里的旅途中，各种风险和不测随时都可能会发生，比如转运途中救护车出现异常、ECMO管道脱落、旅途交通堵塞等等，任何一个情况发生对患者都是致命打击，从而导致转运失败。

面对患者家属的殷切期待，市第一人民医院重症医学科本着“医者救死扶伤”的初心，立即与省人民医院重症医学中心取得联系，同时研究转运方案，制订应急预案。

11月22日，重症医学科主任董建军、ECMO专科护士陈婧怡携带ECMO设备以及相关抢救设施，踏上风险重重的生命接力之旅。

到达四川省人民医院后，董建军一行与省人民医院重症医学中心深入沟通，紧密协作，争分夺秒，断氧、拔管、搬运……完成系列设备交换后，迅速进行胃管、引流管、氧气管、ECMO等各种管道快速对接启动。

当天，市第一人民医院重症医学科医务人员历经10多个小时的紧张作战，安全将这位患者接回广元，打破了广元地区携带ECMO转运患者的“零”纪录，标志着该院急危重症救治水平迈上了新的征程。

目前，该患者已成功撤离ECMO，正在接受后续治疗。

审核：谢春燕汪瑞